UNG THƯ HỌC
I.Đại cương
Là hội chứng cận u phổ biến nhất, gặp ở 10-20% bệnh nhân ung thư.
Thường gặp ở ung thư phổi tế bào vày, ung thư vú, MM, và lymphome.
Cơ chế chính bao gồm:
+ Phá hủy xương
+ Tăng canxi do khối u sản xuất protein giống PTH hay chất đồng vận vitamin C.
II.Chẩn đoán
Những triệu chứng kinh điển thường xuất hiện khi nồng độ Canxi toàn phần trên 12 mg/dL và bao gồm đa niệu, uống nhiều, chán ăn, táo bón, buồn nôn, nôn và rối loạn tri giác?. Bệnh nhân thường bị giảm thể tích tuần hoàn nặng do mất dịch quá nhiều.
III.Điều trị
Động tác quan trọng nhất là truyền bù dịch quyết liệt bằng nước muối đẳng trương.
Lợi tiểu không nên sử dụng trừ khi có biểu hiện của thừa dịch.
Truyền tĩnh mạch Biphosphonate, giúp ức chế hủy xương của hủy cốt bào, có thể sử dụng. Có thể lựa chọn pamidronat 90mg và zoledronic acid 4 mg.
Trường hợp tăng canxi máu dai dẳng có thể điều trị bằng Calcitonin.
Tăng Canxi máu do u sản xuất chất đồng vận vitamin D có thể đáp ứng với Corticoids.
