Tăng canxi máu ác tính – Cấp cứu trong ung thư

I.Đại cương

            Là hội chứng cận u phổ biến nhất, gặp ở 10-20% bệnh nhân ung thư.

            Thường gặp ở ung thư phổi tế bào vày, ung thư vú, MM, và lymphome.

            Cơ chế chính bao gồm:

+ Phá hủy xương

+ Tăng canxi do khối u sản xuất protein giống PTH hay chất đồng vận vitamin C.

II.Chẩn đoán

            Những triệu chứng kinh điển thường xuất hiện khi nồng độ Canxi toàn phần trên 12 mg/dL và bao gồm đa niệu, uống nhiều, chán ăn, táo bón, buồn nôn, nôn và rối loạn tri giác?. Bệnh nhân thường bị giảm thể tích tuần hoàn nặng do mất dịch quá nhiều.

Kết quả hình ảnh cho tăng can xi máu

III.Điều trị

            Động tác quan trọng nhất là truyền bù dịch quyết liệt bằng nước muối đẳng trương.

            Lợi tiểu không nên sử dụng trừ khi có biểu hiện của thừa dịch.

            Truyền tĩnh mạch Biphosphonate, giúp ức chế hủy xương của hủy cốt bào, có thể sử dụng. Có thể lựa chọn pamidronat 90mg và zoledronic acid 4 mg.

            Trường hợp tăng canxi máu dai dẳng có thể điều trị bằng Calcitonin.

            Tăng Canxi máu do u sản xuất chất đồng vận vitamin D có thể đáp ứng với Corticoids.

Về Vũ Thanh

Xem thêm

Quản lý và theo dõi polyp túi mật: Từ Guidelines thống nhất ESGAR, EAES, EFISDS và ESGE

Những nội dung chínhGiới thiệuCác khuyến cáo chínhGiản đồ hướng dẫn quản lý và theo …

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.