ĐỌC BÁO: Số lượng hạch tối thiểu cần vét được trong phẫu thuật ung thư phổi không tế bào nhỏ

Tạp chí Phẫu thuật Ung thư 2016, 23 (Suppl 5): 1005-1011
Lợi ích của nạo vét hạch vùng trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ có khả năng phẫu thuật tiếp tục là chủ đề được bàn luận. Một nghiên cứu được báo cáo trên tạp chí Phẫu thuật Ung thư phát hành vào cuối năm 2016 thực hiện tại Mỹ, hồi cứu trên 98.970 bệnh nhân UTPKTBN. Nghiên cứu nhắm đến mục tiêu chứng minh giả thuyết: “Số lượng hạch nạo vét được có tương quan với thời gian sống thêm đối với UTPKTBN có hạch âm tính trên mô bệnh học sau mổ”.
Tất cả các trường hợp UTPKTBN được điều trị trong khoảng thời gian 2004-2014 được hồi cứu từ cơ sở dữ liệu ung thư quốc gia (NCDB: National Cancer DataBase). Trong tổng số 1.089.880 bệnh nhân ghi nhận được, 98.970 (9,0%) trường hợp được phẫu thuật, kết quả mô bệnh học sau mổ không có di căn hạch. Đối tượng nghiên cứu được phân nhóm theo số lượng hạch nạo vét được (1-4, 5-8, 9-12, 13-16 và ³ 17). Nhóm bệnh nhân có số hạch nạo vét được < 10 được so sánh với nhóm vét được trên 10 hạch.
Kết quả cho thấy số lượng hạch nạo vét được tỷ lệ thuận với kích thước khối u và mức độ rộng rãi của phẫu thuật (cắt phân thuỳ, cắt thuỳ hay cắt một bên phổi) và có tương quan đến thời gian sống thêm. Nhóm bệnh nhân có số lượng hạch vét được < 10 hạch có nguy cơ tử vong tăng thêm 12% (HR: 1,12; CI95% 1,09-1,14; p<0,001)
Các tác giả đưa ra kết luận: “Thời gian sống thêm của bệnh nhân UTPKTBN giai đoạn sớm có liên quan đến số lượng hạch nạo vét được trong mổ. Phẫu thuật UTPKTBN cần nạo vét được tối thiểu 10 hạch.”
Edited by: BSNT. Trần Trung Bách