Oops! It appears that you have disabled your Javascript. In order for you to see this page as it is meant to appear, we ask that you please re-enable your Javascript!

ESMO 2017 || Cắt lớp vi tính không tốt hơn XQuang ngực trong theo dõi sau mổ UNG THƯ PHỔI không tế bào nhỏ

Cho đến nay, hầu hết các hướng dẫn thực hành lâm sàng đều khuyến cáo thăm khám lâm sàng kết hợp Xquang ngực (6 tháng/lần trong 2 năm đầu tiên, sau đó hàng năm) trong theo dõi sau điều trị các trường hợp UTPKTBN được phẫu thuật. Tuy nhiên, phải chờ đến ESMO 2017, chúng ta mới có được cơ sở thuyết phục từ 1 thử nghiệm ngẫu nhiên có nhóm chứng cho những khuyến cáo này.

TS Virgine Westeel, thay mặt các tác giả đến từ Nhóm hợp tác Ung thư lồng ngực Pháp, báo cáo kết quả thử nghiệm IFCT 0302 so sánh 2 chiến lược theo dõi “TỐI THIỂU” và “TỐI ĐA” UTPKTBN sau mổ:

Tổng số 1775 bệnh nhân UTPKTBN giai đoạn I, II và IIIA sau phẫu thuật, tham gia vào nghiên cứu, được phân ngẫu nhiên thành 2 nhóm tương ứng với 2 chiến lược theo dõi sau điều trị. Sau thời gian theo dõi trung vị 8,7 năm, kết quả sống thêm ghi nhận được cho thấy không có sự khác biệt có ý nghĩa về tiêu chí chính của nghiên cứu (OS) giữa 2 nhánh dù có xu hướng cao hơn ở nhóm được theo dõi “TỐI ĐA”: 123,6 tháng so với 99,7 tháng (HR=0,94 [0, 81-1,08], p=0,37).

Nhận thấy 2 đường cong sống thêm bắt đầu có chênh lệch rõ tử thời điểm 8 năm, nhóm nghiên cứu quyết định tiến hành 1 phân tích bổ sung sau khi kéo dài thời gian theo dõi thêm 2 năm.

Kết quả cho thấy: Với những bệnh nhân xuất hiện tái phát trong vòng 24 tháng sau điều trị, OS không khác biệt giữa 2 chiến lược theo dõi. Tuy nhiên, với nhóm bệnh nhân không tái phát sau 24 tháng đầu tiên này, OS dài hơn có ý nghĩa ở nhánh được theo dõi “TỐI ĐA” với p=0,04.

TS. Westeel đưa ra lý giải: “Những bệnh nhân không tái phát sớm có tỷ lệ cao xuất hiện ung thư nguyên phát thứ 2 và sẽ được phát hiện sớm nhờ CLVT trong quá trình theo dõi, chính điều này sẽ mang lại lợi ích về sống thêm cho người bệnh”.

Phát hiện này hé mở 1 chiến lược theo dõi tối ưu cho UTPKTBN sau mổ: TỐI THIỂU trong 2 năm đầu tiên và TỐI ĐA (CLVT hàng năm) cho những năm tiếp theo.

Biên soạn: BS Trần Trung Bách

Về Trần Trung Bách

Bác sĩ nội trú. Bộ môn Ung thư - Đại học Y Hà Nội - Khoa xạ trị tổng hợp, Bệnh viện K Tân Triều

Xem thêm

Cần điều chỉnh phác đồ hóa trị với những bệnh nhân ung thư béo phì?

Phác đồ hóa trị bổ trợ với liều điều chỉnh theo độc tính trên hệ …

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *