UNG THƯ HỌC
U Phyllodes vú là 1 bệnh hiếm gặp, ước tính chỉ chiếm dưới 1% các khối u ở vú. Tên gọi “Phyllodes” bắt nguồn từ tiếng Hy Lạp với ý nghĩa “giống chiếc lá” (leaflike), hình ảnh tạo nên bởi các tế bào u trên mô bệnh học.
U Phyllodes thuộc nhóm u xơ biểu mô (Fibroepithelial tumor), các tế bào u gồm 2 thành phần: các tế bào biểu mô tuyến vú và tế bào mô đệm. Căn cứ vào thành phần tế bào mô đệm, u Phyllodes được phân loại thành 3 nhóm: lành tính (58%), giáp biên (12%) và ác tính (30%) [1] dựa trên các đặc điểm:
- Mức độ tăng sinh của tế bào mô đệm
- Mức độ đa hình thái của các tế bào
- Mức độ phân bào
- Sự xâm lấn của tế bào u ở vùng rìa khối u
Với những triệu chứng lâm sàng + chẩn đoán hình ảnh (siêu âm, Xquang vú) tương đồng với u xơ tuyến vú, ngoại trừ đặc điểm kích thước u phát triển rất nhanh, trên thực tế, chúng ta rất dễ nhầm lẫn chẩn đoán một khối u Phyllodes với u xơ tuyến vú dẫn đến quyết định điều trị chưa tối ưu. tăng nguy cơ tái phát và làm xấu hẳn tiên lượng bệnh.
Dưới đây, chúng tôi xin giới thiệu đến bạn đọc hướng dẫn tiếp cận và quyết định điều trị u Phyllodes vú mới nhất năm 2017 tử trung tâm Ung thư MD ANDERSON (Mỹ).
Soạn: BS BTT
