Tag Archives: trực tràng

Tiêu chuẩn vàng cho phẫu thuật triệt căn ung thư trực tràng, đến nay, là kỹ thuật cắt toàn bộ mạc treo trực tràng - TME. Tuy nhiên, vẫn còn đó những vấn đề cần được cải thiện, đặc biệt trong những tình huống không gian phẫu thuật giới hạn và khối u tiến triển. Trong lúc những tranh luận còn tiếp diễn về tính an toàn trên khía cạnh ung thư học của các cách thức TME tiếp cận qua đường bụng và phẫu thuật rô bốt với chi phí cao, TME qua đường hậu môn có thể trở thành một lựa chọn lý tưởng cho những trường hợp có nhiều yếu tố dự báo khó khăn trong phẫu tích vùng chậu hông.

Điều trị kinh điển trong ung thư trực tràng thấp là phẫu thuật cắt cụt trực tràng đường bụng - tầng sinh môn (abdominoperineal resection - APR). Hiện nay mặc dù phẫu thuật APR vẫn còn chỗ đứng riêng, nhưng nhiều phương pháp phẫu thuật bảo tồn cơ thắt hậu môn đã được thực hiện nhằm đạt được đồng thời mục tiêu điều trị ung thư và đảm bảo chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Thậm chí với ung thư trực tràng thấp, phẫu thuật bảo tồn cơ thắt ngày càng được thực hiện rộng rãi, nhờ sự kết hợp của hóa xạ trị tiền phẫu. Việc đảm bảo không còn ung thư cho diện cắt trên, diện cắt dưới và diện cắt quanh trực tràng là rất quan trọng.